A idéia de pandemia mundial Isso ficou gravado em nossas memórias após a COVID-19. O que antes parecia algo distante ou saído de um livro de história, de repente se tornou nosso cotidiano: máscaras, UTIs lotadas, aulas online, ruas vazias e manchetes com números de infecções e mortes.
Além do impacto emocional, a COVID-19 tem sido uma crise de saúde e social De dimensões colossais: centenas de milhões de casos confirmados, milhões de mortes, uma corrida científica sem precedentes para desenvolver vacinas e tratamentos, debates sobre patentes, desigualdades de gênero crescentes e uma economia global em choque. E, no entanto, esta não foi a primeira grande pandemia da história... nem será a última.
Pandemia de COVID-19: o que foi, quando começou e onde estamos agora.
A chamada Pandemia de COVID-19 A pandemia de coronavírus (ou COVID-19) foi causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os primeiros casos conhecidos surgiram em dezembro de 2019 em Wuhan, na província de Hubei, na China, onde foi relatado um surto de pacientes com pneumonia de origem desconhecida, muitos deles ligados ao Mercado Atacadista de Frutos do Mar de Huanan.
Em 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a situação como emergência de saúde pública de importância internacionalEm 11 de março de 2020, com milhares de casos detectados em mais de 100 países, a OMS declarou oficialmente a situação como uma pandemia. Essa emergência permaneceu em vigor até 5 de maio de 2023, quando o estado de alerta internacional foi suspenso, embora o vírus tenha continuado a circular.
Até agosto de 2023, mais de 692 milhões de casos confirmados e mais de 7 milhões de mortes oficialmente atribuídas à COVID-19, com o vírus circulando em cerca de 260 países e territórios. Levando em consideração a subnotificação, estima-se que pelo menos 10% da população mundial foi infectada nos primeiros anos, o que se traduz em números próximos a 780 milhões de pessoas infectadas somente nessa fase inicial.
Com o tempo, a circulação do vírus se estabilizou e, hoje, muitos especialistas e governos falam de fase endêmicaO SARS-CoV-2 ainda está presente, mas sem os picos explosivos e globais dos primeiros anos, e com grande parte da população vacinada ou previamente infectada. Mesmo assim, em 27 de outubro de 2024, a COVID-19 havia acumulado mais de 7,07 milhões de mortes confirmadas e agora é considerada a quinta pandemia ou epidemia mais mortal já registrada.
De SARS-CoV-2 a COVID-19: vírus, doença e nomes
O agente responsável pela pandemia é o SARS-CoV-2, um coronavírus de RNA de fita simples de sentido positivo pertencente ao subgrupo Orthocoronavirinae. É um vírus zoonótico: provavelmente passou de morcegos para humanos, seja diretamente ou através de um hospedeiro intermediário. Seu genoma codifica várias proteínas estruturais, incluindo a proteína S (spike), responsável pela ligação ao receptor celular ACE2 e pelo início da entrada na célula.
Inicialmente, a doença era informalmente chamada de "pneumonia de Wuhan". A OMS usou provisoriamente expressões como Doença respiratória aguda causada pelo 2019-nCoVEm 11 de fevereiro de 2020, foi estabelecido o nome oficial COVID-19, um acrônimo para doença de coronavírus 2019Em espanhol, tanto a RAE quanto a Fundéu recomendam a forma feminina (COVID 19porque o cerne é “doença”), embora no uso cotidiano o masculino “el covid” também tenha se estabelecido.
Do ponto de vista médico, o COVID-19 Trata-se de uma infecção por SARS-CoV-2 que pode variar de casos assintomáticos a pneumonia grave, síndrome da angústia respiratória aguda, sepse e falência múltipla de órgãos. A taxa de letalidade estimada pela OMS em 2020 foi de cerca de 0,5 a 1%, mas com enormes variações dependendo da idade, comorbidades, acesso ao sistema de saúde e estágio da pandemia.
Como o SARS-CoV-2 é transmitido e quais são os seus sintomas?
O SARS-CoV-2 é transmitido principalmente por de pessoa para pessoa através do arEssas são gotículas e aerossóis respiratórios que emitimos quando falamos, respiramos, tossimos, espirramos, gritamos ou cantamos. Essas microgotículas podem ser inaladas diretamente de perto ou permanecer suspensas no ar em espaços fechados e mal ventilados.
Também existe contágio através de contato indiretoAs gotículas caem em superfícies, a pessoa toca essa superfície e depois toca os olhos, o nariz ou a boca. No entanto, com o tempo, descobriu-se que os fômites (superfícies contaminadas) desempenham um papel menor na transmissão em comparação com a transmissão aérea. Mesmo assim, o vírus pode permanecer em materiais como [não especificado] por horas ou dias. plástico, aço, papelão, notas bancárias ou vidro, dependendo da temperatura e da umidade.
O período de incubação é geralmente em torno de Dia 5com um intervalo de 2 a 14 dias. Há evidências de transmissão um ou dois dias antes do início dos sintomas, coincidindo com o pico da carga viral. Isso complicou bastante o controle na primeira fase, porque pessoas aparentemente saudáveis podiam transmitir o vírus ativamente.
Os sintomas mais comuns incluem Febre, tosse seca, fadiga e dificuldade para respirar.Em uma grande coorte chinesa de aproximadamente 56.000 casos confirmados, 87,9% apresentaram febre, 67,7% tosse seca, 38,1% fadiga e cerca de 19% dispneia. Mialgia, cefaleia, dor de garganta, diarreia, congestão nasal e, de forma muito marcante no início, perda de peso repentina também foram descritas. cheiro e sabor em uma grande proporção de pacientes.
Em casos graves, podem ocorrer pneumonia bilateral, síndrome do desconforto respiratório agudo, choque (frequentemente séptico), eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral), bem como complicações renais e cardíacas. Linfopenia, elevação de marcadores inflamatórios e outros fenômenos foram frequentemente descritos em unidades de terapia intensiva. tempestade de citocinasOu seja, uma resposta inflamatória descontrolada que danifica os próprios tecidos.
Casos, óbitos e diferenças entre países e grupos populacionais.
Os números globais são impressionantes: em novembro de 2023, falava-se em quase 700 milhões de casos confirmados e quase 7 milhões de mortes relatadas. Mas, desde o início, havia um problema sério: a capacidade de diagnóstico, a definição de caso e os critérios para contabilizar as mortes variavam muito entre os países.
Nos primeiros meses, países como a Coreia do Sul realizaram exames em massaNo início de março de 2020, a capacidade de realizar 10.000 testes PCR por dia permitiu a detecção de muitos casos leves e taxas de letalidade mais realistas e baixas. No extremo oposto, o Japão, o Reino Unido e os Estados Unidos realizaram inicialmente poucos testes, e a Espanha e a Itália também enfrentaram limitações devido à falta de reagentes e laboratórios bem equipados.
Isso significava que o número real de pessoas infectadas era muito maior do que o número oficialmente registrado. Na Espanha, no final de março de 2020, estimava-se que poderia haver entre 300.000 e 900.000 casos reais, em comparação com os 39.000 detectados. Na China, os casos assintomáticos que testaram positivo não foram inicialmente relatados como confirmados, o que também subestimou a verdadeira dimensão do surto.
No outro extremo, quando a capacidade de PCR foi ampliada consideravelmente, sugeriu-se que poderia haver superestimação de casos ativos, porque os testes detectaram fragmentos de RNA viral não viável semanas após a infecção ter passado. Algo semelhante aconteceu com o número de mortes: a Itália, por exemplo, contabilizou apenas as mortes por COVID-19 daqueles que testaram positivo, deixando de fora muitos idosos que morreram em lares de repouso sem terem sido testados. A Bélgica, por outro lado, incluiu em suas estatísticas de mortalidade provável aqueles que morreram em lares de repouso com sintomas compatíveis, mesmo que não tivessem sido testados.
Na Espanha, constatou-se que supermortalidade O número total de mortes que excederam as expectativas durante as ondas da epidemia foi entre 50% e 70% superior ao número de mortes oficialmente atribuídas à COVID-19 por meio de testes PCR, o que dá uma ideia do verdadeiro impacto. E se analisarmos por grupos, a idade é o fator chave: a mediana de idade dos que morreram na Itália era de cerca de 79 anos, e quase todos apresentavam comorbidades (hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, DPOC, câncer, etc.).
Desigualdades baseadas em sexo, gênero e grupos vulneráveis
Embora o vírus possa infectar qualquer pessoa, os dados mostraram desde o início grandes desigualdades por sexo e gêneroEm muitos países, a mortalidade foi maior em homens do que em mulheres (por exemplo, 4,7% contra 2,8% na China). Causas biológicas (diferenças hormonais, resposta imune, maior prevalência de tabagismo e doenças crônicas em homens) e fatores comportamentais foram identificados.
No entanto, ao olhar além do risco de morte, as mulheres sofreram um impacto muito mais forte Em outras frentes, como no mercado de trabalho, nas responsabilidades de cuidado, no trabalho remoto com filhos, na economia informal e na violência de gênero, a pandemia aumentou a desigualdades extremas As mulheres já existem. Em média, as mulheres realizam muito mais horas de trabalho doméstico e de cuidados não remunerado e, em setores como o da saúde, representam a maioria dos enfermeiros e auxiliares, portanto, sua exposição ao vírus foi maior.
Na Espanha, por exemplo, quase 75% dos profissionais de saúde infectados estavam mujeresA isso se somam os trabalhadores domésticos e de cuidados, muitos na economia informal, que perderam seus empregos durante os confinamentos e, por não contribuírem para a previdência social, foram excluídos do auxílio estatal. Na América Latina e no Caribe, cerca de metade dos trabalhadores sem contrato são mulheres, que representam uma parcela significativa do setor de cuidados não remunerados.
A chamada “pandemia oculta” Isso se refere ao aumento drástico da violência de gênero durante os períodos de confinamento. O fechamento de escolas, a perda de empregos e o confinamento com o agressor levaram a um aumento expressivo nas ligações para linhas de apoio, nos casos de violência doméstica e na demanda por abrigos, a ponto de sobrecarregar esses serviços. Menos de 40% das vítimas buscam ajuda formal e apenas 10% denunciam o abuso à polícia, contribuindo ainda mais para a sua invisibilidade.
A comunidade LGBTI também foi particularmente afetada: perda de receita Em setores já precários, houve o fechamento de espaços seguros de socialização, um aumento da violência doméstica contra pessoas que tiveram que retornar a lares que não as aceitavam, e a pandemia foi usada como pretexto político em alguns países para demonizar minorias sexuais ou atrasar avanços legais em direitos.
Outros efeitos na saúde: além do vírus
A enorme atenção dada à COVID-19 também teve efeitos colaterais complicações graves com outras doenças. Muitos programas de prevenção, rastreio e tratamento foram interrompidos ou reduzidos, e os diagnósticos de câncer, doenças cardíacas, infecções crônicas e outras enfermidades foram atrasados. A OMS estima, por exemplo, que em 2020 aproximadamente 500.000 pessoas a mais morreram de tuberculose devido a interrupções na detecção e no tratamento.
Paradoxalmente, houve uma queda histórica em outras infecções respiratórias, como gripe sazonal e o vírus sincicial respiratório, especialmente no inverno de 2020 no Hemisfério Sul. É provável que a redução da mobilidade internacional, o uso de máscaras, o fechamento de escolas e o distanciamento social tenham diminuído a transmissão desses vírus de forma muito eficaz.
Para os profissionais de saúde, a pandemia significou uma estresse sem precedentesEm países como a Espanha, as Unidades de Terapia Intensiva triplicaram sua capacidade de leitos de cuidados intensivos, improvisando UTIs em salas de cirurgia, salas de recuperação e outras áreas. Ventiladores e equipamentos de anestesia antigos foram reutilizados, e soluções emergenciais foram até mesmo criadas em resposta à escassez global de ventiladores e equipamentos de proteção.
Além da exaustão física, muitos profissionais sofreram angústia moral Isso se deveu à necessidade de priorizar recursos escassos (leitos de UTI, ventiladores, sedativos) e ao trabalho com equipamentos de proteção insuficientes em alguns momentos. Não é coincidência que uma proporção muito alta de profissionais de saúde tenha sido infectada: na Espanha, em certos momentos, foram relatados números próximos a 14% do total de casos.
Testes diagnósticos, sorologia e casos assintomáticos
Para confirmar a infecção ativa, a ferramenta padrão ouro tem sido o Testes PCREsses testes detectam fragmentos de RNA viral. Eles são muito sensíveis, mas isso tem duas implicações importantes: permitem a detecção do vírus mesmo com cargas virais muito baixas e podem continuar apresentando resultado positivo mesmo quando a pessoa já não é mais contagiosa, pois restam apenas resquícios de RNA não viável.
Ao mesmo tempo, muitos países realizaram estudos sorológicos com testes de anticorpos para estimar qual a porcentagem da população que havia sido infectada nos meses anteriores, mesmo que já não apresentasse vírus detectável. Alguns resultados ilustrativos: na província italiana de Bergamo, a soroprevalência atingiu 57%, em Genebra foi de cerca de 11%, na Espanha perto de 10% em dezembro de 2020 e na cidade de Nova York ultrapassou 22% após a primeira onda.
Esses dados confirmaram que o A infecção em si era muito mais grave. O número real de casos foi superior ao refletido nos dados divulgados, devido ao grande número de casos leves e assintomáticos e às limitações dos testes iniciais. Além disso, os dados mostraram diferenças geográficas significativas, dependendo da intensidade das ondas e das medidas adotadas.
Medidas de prevenção: da lavagem das mãos ao confinamento
As recomendações básicas para desacelerar a transmissão giram em torno de três áreas principais: Higiene, máscaras e distanciamentoLavar as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos, usar álcool em gel se isso não for possível, evitar tocar o rosto com as mãos sujas, cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar (idealmente com a parte interna do cotovelo) e ventilar os ambientes tornaram-se gestos cotidianos.
A utilização de máscaras Este tem sido um dos debates mais visíveis. Inicialmente, a OMS recomendou o uso de máscaras para a população em geral, mas com evidências de transmissão pré-sintomática e por aerossóis, muitos países começaram a recomendá-las ou a torná-las obrigatórias em ambientes fechados e em situações de alto risco. Máscaras cirúrgicas e de tecido reduzem a emissão de gotículas no ambiente, enquanto os respiradores N95/FFP2 também oferecem proteção ao usuário.
Um detalhe pouco discutido é que muitas máscaras e respiradores são projetados de acordo com padrões faciais masculinosIsso faz com que se ajustem pior às mulheres e aumenta o risco de vazamentos. Além disso, os modelos com válvula de exalação não são adequados para o controle da pandemia: facilitam a respiração do usuário, mas expelem ar não filtrado que, caso o usuário esteja infectado, pode disseminar o vírus.
Além das medidas individuais, os governos implementaram estratégias de proatividade na gestão de riscos y distanciamento social e mobilidade reduzida: fechamento de fronteiras, restrições de viagens, limites de capacidade, suspensão de eventos de massa, fechamento de escolas e universidades, teletrabalho e, em muitos casos, confinamento domiciliar rigoroso.
Essas restrições reduziram drasticamente o número básico de reprodução (R0). Na Espanha, por exemplo, estima-se que tenha caído de valores acima de 2 antes do estado de emergência para cerca de 0,98 em abril de 2020, com uma queda na taxa de crescimento da infecção de 40% para aproximadamente 3%. No entanto, o custo econômico e psicológico foi enorme: um colapso na atividade, aumento do desemprego e deterioração da saúde mental em grande parte da população, com maior impacto sobre os jovens, as mulheres e os grupos vulneráveis.
Vacinas, patentes e desigualdade global
O desenvolvimento de vacinas contra a COVID-19 foi extraordinariamente rápidoEm menos de um ano desde o sequenciamento do vírus, várias vacinas já haviam sido autorizadas: RNA mensageiro (Pfizer-BioNTech, Moderna), vetor viral (AstraZeneca, Janssen, Sputnik V), vírus inativado (Sinopharm, Sinovac) e vacinas de subunidades proteicas, entre outras.
Essas vacinas diferem em sua tecnologia e em Cadeia fria Necessário: as vacinas de RNA mensageiro requerem congelamento a -20 °C (Moderna) ou até mesmo a cerca de -70 °C (Pfizer) para armazenamento a longo prazo, enquanto muitas vacinas de adenovírus ou vírus inativados são armazenadas sob refrigeração padrão. Essa exigência logística dificultou sua distribuição em países com infraestrutura precária.
No início de 2022, mais de 9,37 bilhões de dosesIsso representava aproximadamente 59% da população mundial com pelo menos uma dose na época. Em janeiro de 2023, o número cumulativo de pessoas vacinadas com pelo menos uma dose era de cerca de 5,294 bilhões, quase dois terços da população mundial.
No entanto, a distribuição foi muito desigual. Os países de alta renda, que representam cerca de 14% da população mundial, passaram a controlar quase toda a produção mundial. metade das doses pré-compradas (Mais de 10 bilhões reservados antecipadamente em dezembro de 2020). A Índia e a África do Sul lideraram uma proposta na OMC para suspender temporariamente as patentes de vacinas, medicamentos e tecnologias relacionadas à COVID-19 durante a pandemia, com o apoio de mais de 000 países e inúmeras ONGs.
A maioria das nações ricas — incluindo vários países da União Europeia, os Estados Unidos (inicialmente), o Reino Unido e o Brasil — opôs-se inicialmente à medida, defendendo o quadro de propriedade intelectual. Em maio de 2021, os Estados Unidos surpreenderam muitos ao apoiar uma isenção limitada focada em vacinas, mas as negociações se arrastaram e o resultado foi bastante fraco.
As vacinas não eram apenas uma ferramenta de saúde, mas também uma negócio gigantescoA vacina Pfizer-BioNTech bateu recordes de vendas, gerando quase € 70 bilhões entre 2021 e 2022, enquanto a Moderna faturou mais de € 34 bilhões com suas vacinas no mesmo período. Ao mesmo tempo, um excedente de doses surgiu a partir do final de 2022, e disputas emergiram sobre o descarte de lotes próximos do vencimento.
Imunidade, reinfecções e COVID longa
Após a infecção, o corpo gera um resposta imune combinando anticorpos e células T e B de memória. Vários estudos demonstraram que, na maioria das pessoas, ter tido COVID-19 reduz significativamente o risco de reinfecção nos meses seguintes e, caso ocorra, torna a doença mais branda e com menor probabilidade de exigir hospitalização.
Por exemplo, análises realizadas em 2021 sugeriram que aqueles que já haviam se recuperado da infecção tinham aproximadamente um 80% menos risco de serem reinfectados por pelo menos seis meses e até 94% menos propensos a desenvolver sintomas, com taxas de reinfecção confirmadas em torno de 0,6%. Pesquisas subsequentes sugerem que a imunidade natural, combinada com ou sem vacinas, pode ser duradoura graças às células B de memória e às células plasmáticas de longa duração na medula óssea.
Ao mesmo tempo, o chamado COVID longo ou “COVID longa”: um conjunto de sintomas que persistem ou aparecem semanas ou meses após a infecção aguda (fadiga, falta de ar, confusão mental, dores musculares, distúrbios do sono, alterações no paladar ou olfato, etc.). Essa síndrome é mais comum em mulheres e em pessoas que tiveram casos iniciais moderados ou graves, mas também pode afetar jovens previamente saudáveis.
Nem a infecção prévia nem a vacinação garantem proteção absoluta contra novas infecções; o que elas fazem é reduzir a probabilidade de doenças graves e mortePortanto, embora muitas restrições tenham sido suspensas, as autoridades recomendam manter cautela especial em ambientes de alto risco, proteger pessoas vulneráveis e atualizar as doses de reforço em grupos de alto risco (idosos, imunocomprometidos e pessoas com comorbidades graves).
Tratamentos e terapias em desenvolvimento
Durante os primeiros meses, o tratamento da COVID-19 foi principalmente... apoioForam administrados oxigênio, ventilação não invasiva ou invasiva, controle da febre, manejo de complicações e profilaxia de trombose. Numerosos medicamentos (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, interferons, colchicina, ivermectina, etc.) foram testados, com resultados frequentemente decepcionantes ou mesmo prejudiciais.
Com o tempo, alguns se consolidaram. terapias úteis Em contextos específicos: corticosteroides sistêmicos (como a dexametasona) em pacientes com comprometimento pulmonar e necessidade de oxigênio, certos antivirais como o remdesivir em estágios iniciais em pessoas de risco, combinações como nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) por via oral e o uso de anticorpos monoclonais contra variantes específicas, embora muitos tenham perdido a eficácia à medida que o vírus sofreu mutações.
Outra abordagem tem sido a utilização de plasma convalescente (plasma de indivíduos recuperados com altos títulos de anticorpos) em estágios muito iniciais, com alguns estudos mostrando redução na progressão para doença grave se administrado precocemente em grupos específicos. Em um nível mais experimental, alvos como IL-6 (tocilizumabe) têm sido explorados em casos de tempestade de citocinas e, em casos extremos, transplantes de pulmão foram realizados em pacientes com destruição pulmonar irreversível após COVID grave.
A investigação continua: os testes estão em andamento. novos antivirais, imunomoduladores e as combinações de terapias, bem como as consequências a médio e longo prazo, tanto orgânicas quanto neuropsiquiátricas, são estudadas com mais profundidade.
Dimensão socioeconômica e midiática de uma pandemia global
Além da medicina, a COVID-19 tem sido uma crise socioeconômica e política em escala global. Fechamentos de empresas, interrupções na cadeia de suprimentos, colapso do turismo, explosão do trabalho remoto, educação online forçada e muito mais remodelaram a vida cotidiana e aceleraram tendências que já estavam em curso, afetando o tendências do comércio internacional.
Quase um terço da população mundial passou a ser confinado Em algum momento de 2020, com severas restrições à liberdade de movimento, a atividade econômica foi drasticamente reduzida e o desemprego disparou, embora isso também tenha levado a uma queda temporária nas emissões poluentes e na poluição em muitas grandes cidades.
Ao mesmo tempo, um verdadeiro infodêmico, uma crise de informaçãoUma avalanche de informações, boatos e teorias da conspiração sobre a origem do vírus, vacinas, curas milagrosas e assim por diante. As redes sociais, a mídia estatal e atores geopolíticos usaram a pandemia para contestar narrativas, projetar poder brando e, em alguns casos, ocultar erros de gestão. Houve acusações cruzadas de manipulação de dados, acobertamentos, propaganda e campanhas coordenadas de desinformação.
A China, por exemplo, foi criticada pelos atrasos na divulgação de dados completos no início, pelas dúvidas sobre o número real de casos e mortes e por usar o envio de suprimentos médicos e vacinas para outros países como forma de obter informações precisas. ferramenta de influênciaEntretanto, altos funcionários ocidentais e veículos de comunicação foram acusados de explorar a pandemia para fins geopolíticos, seja para atacar o governo chinês ou para contestar a narrativa sobre a eficácia dos sistemas autoritários em comparação com as democracias liberais.
Nesse contexto, a OMS passou a ser alvo de intenso escrutínio: foi acusada tanto de excessiva deferência à China quanto de lentidão ou ambiguidade em algumas recomendações, e a influência de interesses políticos em suas decisões foi questionada. Ao mesmo tempo, seu papel na coordenação de informações científicas, recomendações técnicas e esforços de vacinação tem sido crucial, apesar de suas limitações.
Pandemias na história: comparando para melhor compreender
A COVID-19 não é um fenômeno isolado: faz parte de uma longa lista de pandemias históricas que marcaram a humanidade. Entre as mais conhecidas estão a Peste de Justiniano (século VI) e a Peste Negra medieval, ambas causadas por Yersinia pestis, que ceifou dezenas de milhões de vidas; as sucessivas pandemias de cólera nos séculos XIX e XX; a gripe de 1918 (erroneamente chamada de gripe espanhola), com cerca de 50 milhões de mortes; a pandemia de gripe H1N1 de 2009-2010, muito mais branda; ou o HIV/AIDS, que permanece uma pandemia ativa com dezenas de milhões de mortes acumuladas.
Autores como Robin Marantz Henig (Uma Matriz Dançante), Laurie Garrett (A Peste que se Aproxima) ou Richard Preston (A Zona QuenteEles vinham alertando há décadas que a combinação de globalização, destruição ambiental, urbanização e contato intenso com a vida selvagem tornaria cada vez mais provável o surgimento de novos agentes capazes de desencadear pandemias devastadoras.
Em 2015, a palestra TED de Bill Gates O relatório sobre a falta de preparo global para uma grande pandemia viralizou anos depois como se fosse uma profecia cumprida: explicava claramente que o mundo investia enormes recursos em defesa militar, mas muito pouco em sistemas de alerta, pesquisa e capacidade de resposta a patógenos emergentes.
Ao observar a sucessão de grandes crises epidêmicas, tem-se a impressão de que há “uma pandemia a cada cem anos”A literatura médica corrobora essa percepção: as grandes pandemias são mais frequentes do que parecem (SARS, MERS, gripe aviária, gripe suína, Ebola…), e as mudanças climáticas, a perda de biodiversidade e a alta densidade populacional nas megacidades aumentam o risco de seu surgimento e disseminação.
Nesse contexto, a COVID-19 serviu como um ensaio geral, terrível, porém ilustrativo, do que significa gerenciar uma pandemia em um mundo hiperconectado: desde o papel crucial, ainda que imperfeito, de organizações como a OMS até a necessidade de fortalecer a comunicação e a segurança. saúde pública, ciência, cooperação internacional e redes de proteção social. O que vivenciamos deixa claro que a questão não é se haverá outra pandemia global, mas quando e quão preparados estaremos da próxima vez.
Tudo o que aconteceu com a COVID-19 — desde o surto de SARS-CoV-2 em Wuhan até a atual fase endêmica, incluindo os números brutais de infecções e mortes, a corrida por vacinas, o colapso do sistema de saúde, o aumento da violência de gênero, a desigualdade entre países ricos e pobres e as campanhas de desinformação — pinta um quadro muito claro do que uma pandemia pode representar. pandemia mundial No século XXI: um fenômeno biológico com consequências políticas, econômicas e sociais de longo alcance que nos obriga a repensar como vivemos, como cuidamos de nós mesmos e qual o lugar que a saúde coletiva ocupa na agenda global, incluindo a Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
